Bệnh bọng nước dạng Pemphigus (hay Pemphigoid) là một bệnh về da hiếm gặp. Bệnh có thể tiến triển nhanh và trở thành mãn tính. Một số trường hợp, bệnh sẽ bị tái phát sau khi đã lành bệnh một thời gian.
Bệnh pemphigus là bệnh gì?
Pemphigus là bệnh lý tự miễn mắc phải, khi đó cơ thể tiết ra một kháng thể gọi là tự kháng thể. Chính tự kháng thể này tấn công lên các tế bào ở da và niêm mạc rồi hình thành nên bóng nước.
Bệnh lý pemphigus được phân loại thành nhiều thể khác nhau. Các thể bệnh đều có biểu hiện chung là phát ban và nổi bóng nước. Tuy nhiên, chúng khác nhau ở vị trí nổi bóng nước trên cơ thể và cách xuất hiện bóng nước cũng khác nhau. Vì vậy mà cách chẩn đoán và điều trị cũng khác nhau tùy thuộc vào các thể bệnh. Trong các thể thì pemphigus thông thường là thường gặp nhất.
Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh
Cho tới nay vẫn còn nhiều vấn đề chưa hoàn toàn sáng tỏ trong cơ chế bệnh sinh của Pemphigus.
Một số yếu tố được cho là nguyên nhân làm xuất hiện bệnh như:
- Một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu hoặc thuốc chống an thần có thể gây nên một số tác dụng phụ khiến Pemphigoid bọng nước tái phát.
- Quá trình xạ trị ung thư, chấn thương hoặc các tia UV cũng được xem là những tác nhân gây bệnh.
- Pemphigoid cũng có thể xuất hiện sau khi cơ thể bị vảy nến hoặc một số bệnh nhiễm trùng ngoài da khác.
- Ngoài ra, gen và các yếu tố khác từ môi trường cũng có thể là nguyên nhân.
Dấu hiệu của bệnh bọng nước tự miễn
Biểu hiện chung của các thể bóng nước tự miễn đó là:
- Nổi ban đỏ ở trên da trước khi bị bóng nước.
- Bóng nước lớn và chứa đầy dịch, dịch có thể trong, đục hay máu.
- Bóng nước dày và không dễ vỡ.
- Vùng da xung quanh bóng nước có thể bình thường, đỏ hay sậm màu.
- Bóng nước vỡ sẽ tạo thành những vết trợt màu hồng và rất đau.
Điều trị bệnh pemphigus bọng nước
Nếu để lâu, không được điều trị sớm, kịp thời, các vùng thương tổn sẽ lan rộng ra xung quanh, người bệnh có diện thương tổn rộng, bác sĩ có thể chỉ định nhập viện điều trị nội trú, để chăm sóc các bọng nước, các vết trợt da.
Điều trị tại chỗ:
- Thuốc bôi steroid loại mạnh.
- Thuốc bôi steroid loại trung bình và kem dưỡng ẩm giúp để giảm ngứa, giảm khô da.
- Steroid toàn thân.
- Kháng sinh cho nhiễm khuẩn thứ phát.
- Kháng sinh nhóm cyclin.
Khi nổi các bóng nước do pemphigus, người bệnh sẽ được xử lý như sau:
- Tắm thuốc tím pha loãng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.
- Chích xẹp các bóng nước to để tránh vỡ tự phát.
- Đắp gạc thuốc tím lên vết trợt ở da để ngừa nhiễm trùng.
- Đối với các vết trợt do bóng nước ở miệng thì có thể súc miệng với dung dịch sát trùng.
Chăm sóc và phòng ngừa bệnh pemphigus bọng nước
- Cần bù nước và điện giải cho cơ thể.
- Nâng cao thể trạng, sức đề kháng bằng dùng các loại vitamin nhóm B, C, kết hợp với áp dụng chế độ dinh dưỡng đầy đủ, cho bệnh nhân ăn thành nhiều bữa nhỏ.
- Khi có tổn thương miệng chỉ nên ăn các thức ăn mềm có thể giúp bạn giảm đau khi ăn hoặc nuốt.
- Vệ sinh da sạch sẽ để tránh nhiễm khuẩn.
- Kiểm tra quá trình phục hồi của da. Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng như tấy đỏ, chảy mủ, đau đớn, chỗ bọng bị sưng hoặc hạch bạch huyết và sốt.
- Giặt quần áo, khăn và ra giường thường xuyên nếu bọng nước rỉ ra, bị bể, đóng vảy hoặc nhiễm trùng.
- Đến các cơ sở y tế nếu bạn bị sốt, hôn mê, rối loạn hoặc yếu ớt, bóng nước lan rộng toàn thân, hoặc trợt loét niêm mạc miệng gây khó ăn uống, đặc biệt ở Bệnh nhân lớn tuổi.
Bệnh pemphigus bọng nước nếu không được điều trị kịp thời người bệnh có thể bị tử vong do bóng nước gây mất nước, suy dinh dưỡng hay nhiễm trùng. Tuy nhiên, khi bệnh được điều trị sớm thì tiên lượng của bệnh tốt hơn. Tình trạng bệnh nói chung thuyên giảm theo thời gian điều trị. Thời gian điều trị càng dài thì khả năng lành bệnh hoàn toàn càng cao. Tuy nhiên bệnh có thể tái phát trở lại bất cứ lúc nào. Nếu bạn bị nổi bóng nước trở lại sau thời gian điều trị hoặc nổi bóng nước đầu tiên không giải thích được cũng nên đến khám bác sĩ để được xử trí kịp thời.
