Viêm quanh khớp vai thể đông cứng có đặc trưng lâm sàng là đau và hạn chế vận động khớp vai. Việc điều trị bệnh một cách dứt điểm gặp nhiều khó khăn, đòi hỏi người bệnh kiên trì.
Viêm quanh khớp vai thể đông cứng là gì?
Viêm quanh khớp vai thể đông cứng còn có tên gọi khác là viêm dính bao khớp vai là do sự dày lên và co cứng của bao khớp vai, có tình trạng đau kèm theo hạn chế vận động khớp vai. Mức độ đau từ nhẹ đến nặng và theo thời gian, vai trở nên rất khó di chuyển.
Mặc dù đây là bệnh lý không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại có thể gây giảm hoạt động và ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống của người bệnh.
Nguyên nhân gây đông cứng khớp vai
Hiện các bác sĩ chưa biết chính xác tại sao bệnh đông cứng khớp vai lại xảy ra với một số người, nhưng các yếu tố rủi ro sau đây sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh:
Tuổi tác và giới tính
Bệnh thường tìm đến những người ở độ tuổi 40 – 60. Ngoài ra, phụ nữ có nhiều khả năng bị bệnh hơn so với nam giới.
Bất động hoặc giảm khả năng vận động
Những người bị bất động vai lâu ngày hoặc giảm khả năng vận động của vai có nguy cơ cao dính chấn thương này. Nếu bạn không cử động vùng vai một cách thường xuyên, các dây chằng và gân ở khu vực này sẽ không nhận được lượng máu cần thiết. Theo thời gian, sự thiếu lưu thông máu đến các dây chằng và gân có thể khiến chúng đông cứng lại.
Tình trạng bất động vai xảy ra do:
- Chấn thương vòng bít rôto
- Gãy tay
- Đột quỵ
- Trải qua một cuộc phẫu thuật vùng vai
Mắc một số bệnh lý
Bạn có khả năng cao bị đông cứng khớp vai nếu mắc bệnh đái tháo đường. Thống kê cho thấy khoảng 10 – 20% người bệnh đái tháo đường bị viêm khớp vai thể đông cứng. Bên cạnh đó, một số bệnh lý khác như: tim mạch, tuyến giáp hoặc Parkinson cũng cũng có thể gây ra tình trạng viêm quanh khớp vai.
Những triệu chứng của bệnh viêm vai thể đông cứng
Bệnh chiếm khoảng 10% các trường hợp mắc bệnh lý khớp vai và đứng thứ hai sau bệnh viêm dính khớp vai thể thông thường.
Bệnh thường diễn biến qua 3 giai đoạn:
- Ở giai đoạn đầu đau khớp vai, người bệnh đau liên tục kể cả khi nghỉ ngơi, đau tăng về đêm có khi làm bệnh nhân tỉnh giấc. Đau tăng lên với các vận động của tay và khớp vai.
- Giai đoạn bị đông cứng khớp vai khiến tầm hạn chế vận động khớp vai tăng dần đến mức khớp vai như bị đông cứng lại. Bệnh nhân không thể cử động được vai, không với được tay lên để chải tóc, không gãi được sau lưng, không thể với tay để lấy đồ vật được.
- Cuối cùng là giai đoạn tan đông với tầm vận động của khớp vai tăng dần nhưng chậm chạp trong nhiều tháng, có khi hàng năm. Ngược lại với sự tiến bộ của tầm vận động khớp thì đau khớp vai trở lại mỗi khi vận động khớp vai, tuy nhiên mức độ đau thấp hơn so với giai đoạn đầu.
Điều trị bệnh viêm dính bao khớp vai
Điều trị viêm quanh khớp vai thể đông cứng cần một thời gian dài và sự kiên trì của người bệnh, quá trình điều trị bệnh có thể mất tới vài năm.
Trong thời gian điều trị, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp điều trị phù hợp với từng giai đoạn bệnh. Mục tiêu là kiểm soát cơn đau, đồng thời cải thiện khả năng vận động của khớp vai. Các biện pháp chữa trị bao gồm:
- Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) giúp giảm đau và viêm ở vai. Nếu tình trạng không đỡ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn.
- Tiêm corticosteroid vào khớp vai để giảm đau và mở rộng phạm vi chuyển động của vai.
- Tiêm dịch làm căng khớp, giúp bạn cử động vai dễ dàng hơn.
- Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ thiết lập riêng cho bạn một số bài tập phục hồi chức năng nhằm kiểm soát cơn đau, đồng thời ngăn ngừa sự tiến triển của tình trạng vai đông cứng. Các bài tập này cần được thực hiện đều đặn cho đến khi bệnh hồi phục hoàn toàn.
- Phẫu thuật: Biện pháp này được chỉ định khi tất cả các phương pháp chữa trị trên không hiệu quả với tình trạng của chấn thương. Bệnh nhân sẽ được xem xét để giải phóng mô sẹo bằng một cuộc phẫu thuật nội soi khớp. Nhờ đó, các mô sẹo của bao khớp vai được phá vỡ, trả lại cho vai độ linh hoạt và phạm vi cử động như bình thường. Rủi ro có thể gặp phải trong quá trình mổ nội soi, dù rất hiếm gặp, chính là nguy cơ gãy xương cánh tay.
Phòng ngừa thể đông cứng khớp vai
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là do vai bị bất động. Do đó, nếu bạn gặp phải chấn thương gây khó khăn khi cử động vai, hãy trao đổi với bác sĩ về các bài tập mà bạn có thể thực hiện để duy trì phạm vi chuyển động của khớp vai. Những bài vận động nhẹ nhàng, liên tục, kéo giãn vai sẽ giúp hạn chế tình trạng đông cứng vai sau phẫu thuật hoặc chấn thương.
Đối với những người mắc một số bệnh lý có nguy cơ dẫn tới khớp vai bị đông cứng như: đái tháo đường, tim mạch, tuyến giáp… cần thường xuyên vận động (tối thiểu 30 phút/ngày, 5 buổi/tuần), đặc biệt chú trọng vào bài tập cử động vai để khớp vai duy trì được độ dẻo dai và linh hoạt.
Phần lớn bệnh nhân bị viêm quanh khớp vai thể đông cứng đều nhận được hiệu quả tích cực sau điều trị. Bệnh nhân giảm đau và hoạt động khớp vai tốt hơn rất nhiều. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp sau vài năm điều trị khớp vai vẫn không thể hồi phục, vẫn có tình trạng cứng và đau nhức, đặc biệt là bệnh nhân tiểu đường. Sau điều trị nếu không chăm chỉ tập luyện và nghỉ ngơi đúng cách thì bệnh có thể tái phát ở một số trường hợp.
