Chymotrypsin Công dụng, Liều lượng, Tác dụng phụ & Cảnh báo

Thông tin này không áp dụng cho tất cả các quốc gia. Vui lòng tham khảo thông tin kê toa lưu hành tại Việt Nam.

Mô tả thuốc

Chymotrypsin là một loại enzym tiêu hóa thúc đẩy quá trình phân giải protein, hoặc sự phân hủy protein và polypeptit. Nó là một serine protease được tổng hợp trong tuyến tụy và là một thành phần quan trọng trong dịch tụy. Giống như hầu hết các enzym phân giải protein, chymotrypsin được kích hoạt từ tiền chất zymogen không hoạt động của nó, chymotrypsinogen, với sự hiện diện của Trypsin. Chymotrypsin là protease tuyến tụy phong phú nhất, chiếm tới 10 – 20% tổng lượng protein được tổng hợp bởi tuyến tụy ngoại tiết. Chymotrypsin chứa cả bộ ba xúc tác và lỗ oxyanion, và cấu trúc bậc ba của chymotrypsin tương tự như Trypsin.

Dạng thuốc và hàm lượng

Chứa ít nhất 5 microkatal chymotrypsin trong 1 mg. Chứa ít nhất 1 000 đơn vị chymotrypsin USP trong 1 mg, tính theo dạng khô. Bột chymotrypsin để pha dung dịch dùng trong nhãn khoa: 300 đơn vị USP (catarase). Chymotrypsin vô khuẩn dùng cho mắt, sau khi pha có pH 4,3 – 8,7.
Bột chymotrypsin 5 000 đơn vị USP để pha tiêm.
Viên nén 21 microkatal.

Công dụng (Chỉ định)

Chymotrypsin dùng hỗ trợ trong phẫu thuật lấy đục thủy tinh thể trong bao ở người từ 20 – 60 tuổi (do thầy thuốc chuyên khoa chỉ định).

Dùng trong điều trị phù nề sau chấn thương, phẫu thuật, bỏng.

Liều dùng

Trong nhãn khoa: Do thầy thuốc chuyên khoa chỉ định. Phải pha thuốc ngay trước khi dùng, pha theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Thông thường 150 đv/ml tương đương với dung dịch pha loãng 1 : 5 000.

75 đv/ml tương đương với dung dịch pha loãng 1 : 10 000

Điều trị phù nề sau chấn thương, phẫu thuật:

Thuốc mỡ: Bôi thuốc lên vùng bị phù nề, xoa nhẹ để thuốc ngấm, ngày nhiều lần.

Uống (viên 21 microkatal): 2 viên/lần, ngày 3 – 4 lần, uống không nhai. Có thể ngậm dưới lưỡi: 4 – 6 viên/ngày.

Tiêm bắp: 20 microkatal/5 ml ngày tiêm bắp 1 lần.

Cách dùng

Dùng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Quá liều

Ở chuột nhắt, chuột cống, thỏ và chó; LD50 = 24 000 – 85 000 đv/kg. Gây chảy máu ở nhiều cơ quan. Ở người chưa thấy báo cáo. Có thể gây sốc phản vệ.

Quên liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Quá mẫn với chymotrypsin hoặc bất kỳ thành phần nào của chế phẩm.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ) Chymotrypsin

Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của chymotrypsin là tăng nhất thời nhãn áp do các mảnh vụn dây chằng bị tiêu hủy làm tắc mạng bó dây. Dùng trong nhãn khoa, có thể gặp phù giác mạc, viêm nhẹ màng bồ đào.

Chymotrypsin có tính kháng nguyên, nên sau khi tiêm bắp, đôi khi có các phản ứng dị ứng nặng.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Nếu nghi bị dị ứng, cần thử phản ứng trước khi tiêm chymotrypsin.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

Chymotrypsin thường được dùng phối hợp với các thuốc dạng men khác để gia tăng hiệu quả điều trị. Thêm vào dó, chế độ ăn cân đối hoặc sử dụng vitamin và bổ sung muối khoáng được khuyến cáo để gia tăng hoạt tính chymotiypsin.

Một vài loại hạt như hạt đậu jojoba, đậu nành có chứa nhiều loại protein ức chế hoạt tính chymotrypsin. Tuy nhiên những protein này có thể bị mất hoạt tính khi đun sôi.

Không nên sử dụng chymotrypsin với acetylcystein, một thuốc dùng để làm tan đàm hô hấp. Không nên phối hợp chymotrypsin với thuốc kháng đông vì làm gia tăng hiệu lực của chúng.

Chỉ số theo dõi

Không tìm thấy/Chưa có báo cáo.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Vì khả năng gây mất dịch kính, nên không khuyến cáo dùng chymotrypsin trong phẫu thuật đục nhân mắt ở người bệnh dưới 20 tuổi. Không dùng chymotrypsin cho người bệnh tăng áp suất dịch kính và có vết thương hở hoặc người bệnh đục nhân mắt bẩm sinh.

Rượu

Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng rượu với alphachymotripsine.

Thận

Thận trọng

Có thể cần phải chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

Gan

Thận trọng

Có thể cần phải chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan. Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

Lái xe và vận hành máy

Hỏi ý kiến bác sĩ

Chưa có thông tin về ảnh hưởng của chymotripsine lên việc lái xe và vận hành máy móc. Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

AU TGA pregnancy category (Phân loại thuốc cho phụ nữ mang thai theo Úc)

Không tìm thấy/Chưa có báo cáo.

US FDA pregnancy category (Phân loại thuốc cho phụ nữ mang thai theo Mỹ)

Không tìm thấy/Chưa có báo cáo.

Phụ nữ mang thai

Không an toàn

Không nên sử dụng chymotrypsin cho phụ nữ đang mang thai

Phụ nữ cho con bú

Không an toàn

Không nên sử dụng chymotrypsin cho phụ nữ đang cho con bú.

Dược lực học/Cơ chế hoạt động

Chymotrypsin là một enzym phân giải protein, được điều chế bằng cách hoạt hóa chymotrypsinogen chiết xuất từ tụy bò. Chymotrypsin đặc biệt cắt các liên kết chuỗi các acid amin thơm (phenylalamin, tyrosin, tryptophan, methionin, norleucin và norvalin), nên đã phân giải các sợi của dây chằng (Zin) treo thủy tinh thể, mà không gây tác hại nặng đến các cấu trúc khác của mắt. Chymotrypsin đã từng được dùng trong phẫu thuật lấy đục thủy tinh thể trong bao ở lứa tuổi từ 20 – 60 tuổi, nhưng hiện nay ít làm vì nhiều biến chứng và có kỹ thuật hiện đại và dụng cụ tinh xảo hơn (cách làm: Lấy đục thủy tinh thể ngoài bao, nhũ tương hóa thủy tinh thể bằng sóng siêu âm và hút. Dung dịch enzym 1 : 5 000 thường có tác dụng trong vòng 2 phút, dung dịch 1 : 10 000 khoảng 4 phút). Chymotrypsin cũng đã được sử dụng để điều trị phù nề do viêm, sau chấn thương, sau phẫu thuật. Thuốc ít có chứng cứ tác dụng chống viêm trong các viêm khác (viêm đường hô hấp, xoang…).

Dược động học

Không tìm thấy/Chưa có báo cáo.

Phân loại hóa chất trị liệu giải phẫu (ATC)

S01KX01

-Chymotrypsin

S01KX — Vết thương phẫu thuật khác
S01K — VẾT THƯƠNG PHẪU THUẬT KHÁC
S01 — NHÃN KHOA
S — CƠ QUAN NHẠY CẢM

B06AA04

-Chymotrypsin

B06AA — Enzymes
B06A — THUỐC HUYẾT HỌC KHÁC
B06 — THUỐC HUYẾT HỌC KHÁC
B — MÁU VÀ CƠ QUAN TẠO MÁU

Bảo quản

Dung dịch chymotrypsin dùng cho mắt phải pha ngay trước khi dùng; phần dung dịch không dùng đến phải loại bỏ. Sau khi pha, nếu dung dịch chymotrypsin vẩn đục hoặc có tủa thì không được dùng. Tiếp xúc với nhiệt độ cao có thể làm enzym bị hỏng. Không được hấp tiệt trùng chymotrypsin đông khô hoặc các dung dịch đã pha. Bơm tiêm và dụng cụ không được có cồn hoặc các chất khử khuẩn vì có thể gây bất hoạt enzym.

Bảo quản viên nén ở nhiệt độ dưới 25 oC, tránh ánh sáng và ẩm.

4-[[2-[[2-[[1-(4-nitroanilino)-1-oxo-3-phenylpropan-2-yl]amino]-2-oxoethyl]amino]-2-oxoethyl]amino]-4-oxobutanoic acid	a-Chymotrypsin
Alphacutanée	Avazyme
alpha-Chymotrypsin	Chymotrypsinum
N-Succinyl-Gly-Gly-Phe-p-nitroanilide, protease substrate	Quimotripsina

Tìm hiểu về thuốc

Vitamins & Khoáng chất

So sánh Thuốc

Nhận dạng viên thuốc

Các từ viết tắt

Sức khỏe mắt

Bệnh thận và Đường tiết niệu

Dị ứng

Bệnh về máu

Ung thư, Ung bướu

Mang thai

Sức khỏe nam giới

Tiểu đường

Bệnh hô hấp

Chăm sóc giấc ngủ

Da liễu

Bệnh tiêu hóa

Bệnh về não & Hệ thần kinh

Sức khỏe phụ nữ

Bệnh tim mạch

Bệnh cơ xương khớp

Sức khỏe tình dục

Bệnh truyền nhiễm

Ăn uống lành mạnh

Sức khỏe

Tâm lý, Tâm thần

Bệnh tai mũi họng

Sức khỏe răng miệng

Dược liệu

Thực phẩm bổ sung

Thói quen lành mạnh

Thể dục thể thao

Tất cả chuyên mục

Tiêu điểm