Viêm khớp sinh mủ hay viêm khớp nhiễm khuẩn là tình trạng nhiễm khuẩn tại khớp do vi khuẩn hoặc virut gây ra tại khớp hay hoạt dịch bao quanh khớp. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, người bệnh sẽ phải đối diện với nhiều hậu quả nguy hiểm.
Viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?
Viêm khớp nhiễm khuẩn hay nhiễm trùng khớp, viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng nhiễm trùng bên trong khớp do vi khuẩn xâm nhập nội khớp, gây ra tình trạng sưng tấy và đau khớp. Viêm khớp nhiễm khuẩn rất ít khi xuất hiện cùng lúc ở nhiều khớp. Tình trạng nhiễm trùng có thể xảy ra do vi trùng di chuyển qua dòng máu từ một bộ phận khác của cơ thể.
Tình trạng nhiễm trùng ở khớp cũng có khả năng đến từ một chấn thương xuyên khớp mang vi trùng trực tiếp đi vào khớp. Các khớp thường dễ bị nhiễm trùng là khớp gối, khớp hông, khớp cổ tay, khuỷu tay, khớp vai và khớp mắt cá chân.
Phương pháp điều trị sẽ gồm rút dịch khớp bằng kim hay phẫu thuật. Để điều trị nhiễm trùng, bác sĩ có thể dùng đến kháng sinh. Trường hợp nhiễm khuẩn nặng có thể hủy hoại khớp, có khả năng phải tiến hành phẫu thuật thay khớp.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm nhiễm ở khớp là vi khuẩn, virus hay nấm. Vi khuẩn staphylococcus aureus (tụ cầu khuẩn) là thủ phạm gây bệnh hàng đầu. Vi khuẩn này có thể sống trên làn da khỏe mạnh bình thường.
Viêm khớp nhiễm khuẩn có khả năng xảy ra sau khi cơ thể bị một nhiễm khuẩn nào đó như nhiễm trùng da hay nhiễm trùng đường tiểu, lây lan qua máu đến khớp. Một số nguyên nhân gây bệnh ít phổ biến hơn là vết thương xuyên khớp, sau tiêm thuốc hay sau phẫu thuật vào khớp hoặc gần khớp.
Sức đề kháng của màng hoạt dịch khớp tương đối yếu, không thể ngăn ngừa nguy cơ tấn công của các tác nhân gây bệnh. Phản ứng của cơ thể khi chịu sự tấn công của các tác nhân (phản ứng viêm) có khả năng làm tăng áp lực trong ổ khớp, giảm lưu lượng máu đến khớp, từ đó khiến tình trạng tổn thương trở nên trầm trọng.
Một số nguyên nhân phổ biến của bệnh là do sự thay đổi bất thường ở khớp như:
- Chấn thương khớp.
- Các dạng viêm khớp khác.
- Suy giảm hệ miễn dịch do những bệnh khác gây ra như tiểu đường, bệnh thận hay ung thư và những loại thuốc đặc trị những bệnh này.
- Đã từng cấy ghép khớp nhân tạo.
Dấu hiệu khi bị viêm khớp nhiễm khuẩn
Khi bị viêm khớp nhiễm khuẩn, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau nhói và khó khăn khi cử động các khớp bị ảnh hưởng. Một số dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm này là:
- Sốt.
- Cảm thấy đau nhói tại khớp bị viêm, nhất là khi cử động khớp.
- Các khớp bị viêm sẽ sưng và đỏ.
- Xuất hiện tình trạng ấm, nóng tại vị trí khớp bị viêm.
Các triệu chứng bổ sung của trẻ em khi bị viêm nhiễm khớp nhiễm trùng gồm:
- Chán ăn, bỏ ăn.
- Thể trạng bất ổn.
- Tim đập nhanh.
- Luôn cảm thấy khó chịu, quấy khóc.
Những khớp thường bị viêm và nhiễm khuẩn theo từng đối tượng:
- Người trưởng thành: Các khớp tay và chân, nhất là đầu gối dễ bị ảnh hưởng.
- Trẻ em: Phần lớn khớp hông có khả năng bị ảnh hưởng.
- Một số trường hợp hiếm: Một số người có thể xuất hiện tình trạng khớp nhiễm khuẩn ở cổ, lưng và đầu.
Biến chứng của viêm khớp nhiễm trùng
Nếu không điều trị kịp thời, tình trạng viêm nhiễm khớp có thể làm người bệnh bị thoái hóa khớp, tổn thương khớp vĩnh viễn. Một số biến chứng của bệnh bao gồm:
- Viêm xương khớp.
- Biến dạng khớp.
- Khi tình trạng viêm nhiễm trầm trọng, các khớp có thể phải được phẫu thuật tái tạo.
Chẩn đoán bệnh viêm khớp nhiễm trùng sinh mủ
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn gặp bệnh này, họ sẽ kiểm tra sức khỏe và yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm cần thiết. Các xét nghiệm cần thiết giúp chẩn đoán bệnh viêm khớp nhiễm trùng sinh mủ bao gồm:
- Phân tích dịch khớp: Nhiễm trùng có thể thay đổi màu sắc, độ quánh, khối lượng và cấu trúc của chất dịch trong khớp. Bác sĩ sẽ sử dụng cây kim để rút một mẫu của chất dịch này từ khớp bị viêm, từ đó xác định sinh vật gây ra nhiễm trùng và kê thuốc phù hợp.
- Xét nghiệm máu: Phương pháp này có thể xác định xem trong máu có dấu hiệu nhiễm trùng không. Bác sĩ sẽ dùng cây kim để lấy mẫu máu từ tĩnh mạch.
- Xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang khớp bị viêm và phương pháp xét nghiệm hình ảnh khác có thể đánh giá tổn thương của khớp.
Điều trị bệnh viêm khớp nhiễm trùng sinh mủ
Dựa trên dẫn lưu khớp và các loại thuốc kháng sinh, bác sĩ sẽ điều trị viêm khớp nhiễm trùng sinh mủ.
Loại bỏ dịch khớp bị nhiễm bệnh là điều cần thiết. Phương pháp dẫn lưu bao gồm:
- Kim: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đâm kim vào khoang khớp và rút dịch bị nhiễm bệnh.
- Nội soi: Trong nội soi khớp, bác sĩ sẽ đưa một ống soi mềm có gắn máy quay phim tại đỉnh vào trong khớp thông qua một vết rạch nhỏ. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa ống hút và dẫn lưu vào thông qua đường rạch nhỏ xung quanh khớp.
- Phẫu thuật mở: Ở một số trường hợp, bác sĩ sẽ gặp khó khăn trong việc dẫn lưu bằng kim hoặc nội soi ở một số khớp, chẳng hạn như hông. Do đó, họ sẽ tiến hành phẫu thuật mở.
- Thuốc kháng sinh: Để chọn ra thuốc có hiệu quả nhất, bác sĩ phải xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Trong thời đầu, bác sĩ thường sẽ đưa kháng sinh vào một tĩnh mạch ở tay. Một thời gian sau, bạn có thể chuyển sang kháng sinh đường uống, nếu được.
Viêm khớp nhiễm khuẩn khi được điều trị kịp thời sẽ giúp bảo tồn nguyên vẹn chức năng hoạt động của khớp, ngăn ngừa tình trạng phá hủy khớp vĩnh viễn. Một trong những yếu tố quan trọng giúp quá trình điều trị đạt hiệu quả cao là khẩn trương chăm sóc, dẫn lưu và dùng kháng sinh phù hợp để nhanh chóng tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh.
